申请单位: ××××
统一社会信用代码 组织机构代码 工商登记码 税务登记号
(选其一):
法定代表人: 张×× 身份证号:
单位地址: 中山市××区(镇)××街道××号 单位传真:
建设单位联系人: 张×× 手机:
申请事项:建设项目环境影响报告书(表)告知承诺制审批
申请的事实和理由:根据《中华人民共和国环境影响评价法》、《建设项目环境保护管理条例》等相关法律法规及《中山市生态环境局建设项目环境影响评价文件告知承诺制审批规程》的规定,现将环境影响报告书(表)、告知承诺制审批承诺书及相关材料上报你局申请审批。
承诺:如实提交有关材料和反映真实情况,并对申请材料实质内容的真实性负责。
授权委托:现授权委托 (身份证号: ,手机号码: )代表本单位全权办理本许可申请事项及领取许可文书等相关事宜。
声明:我单位提供的xxxx建设项目环境影响报告书(表) 及“公众意见采纳或者不采纳的说明”不含国家秘密、商业秘密和个人隐私,同意按照相关规定予以公开。
申请单位: (公章)
法定代表人: (签名原件)
年 月 日
中山市建设项目环境影响报告书(表)告知承诺制审批申请书(样本).docx